早產兒生存的3大難題

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   胎齡在37足周以前出生的活產嬰兒,稱為早產兒或未成熟兒。其出生體重大部分在2,500g以下,頭圍在33cm以下。少數確恬早產兒而體重超過2,500g,器官功能和適應能力較足月兒為差者仍應給予早產兒特殊護理。

  1、巨大的生存難題

  難題1:體重低、功能差。

  早于懷孕37周出生的嬰兒被稱為早產兒;出生體重低于同胎齡平均體重第10百分位的足月或早產兒,被稱為小于胎齡兒,也稱宮內發(fā)育遲緩兒;他們不僅體重都明顯低于足月新生兒,身體各器官功能也都比正常新生兒差,無法順利適應外部環(huán)境。

  其中有些嬰兒即使是喝奶,也能發(fā)生致命的壞死性小腸結腸炎。醫(yī)學上把早產兒、宮內發(fā)育遲緩兒和患有疾病的危重新生兒統(tǒng)稱為特殊嬰兒。在剛剛出世的幾天內,這些弱小的嬰兒,尤其是患有疾病的危重新生兒,需要通過輸液的方式補充營養(yǎng),維持生命,再逐漸過渡到正常的吃奶方式。

  難題2:需要“追趕式生長”。

  研究發(fā)現,特殊嬰兒要通過出生早期的追趕式生長,才能追上其他同齡兒的發(fā)育水平。而這種“追趕式生長”的最佳時期是在出生后第一年,尤其是前半年。一旦錯過這段最佳時期,就很難完成追趕式生長的目標。對于特殊嬰兒來說,面臨著體重低、功能差和“追趕式生長”之間異常突出的矛盾。

  2、渡過難關的最佳選擇

  如今,多數人已懂得母乳是新生兒的最佳食品。但對于特殊嬰兒來說,單純的母乳喂養(yǎng)卻存在著缺陷。一方面,單純的母乳喂養(yǎng)不能為其提供能滿足“追趕式生長”發(fā)育需要的充足的營養(yǎng)物質;另一方面,與足月新生兒不同,他們不具備自行調節(jié)攝入量的能力,以補償營養(yǎng)缺乏。為此,目前推薦為特殊嬰兒使用母乳強化劑。具體方法如下:

  (1)對于沒有母乳的特殊嬰兒,可以給予特制的配方奶粉。

  (2)在進行母乳喂養(yǎng)時,母親可以服用母乳強化劑,以滿足特殊嬰兒的需要。但是這些方法要在醫(yī)院內,由醫(yī)生根據嬰兒的生長情況隨時進行調整。

  3、用普通奶制品有危險

  不少家長在嬰兒出院后用普通奶粉喂養(yǎng)特殊嬰兒,這是有危險的。為了滿足“追趕式生長”,特殊嬰兒所需的營養(yǎng)成分更多,對奶粉的要求也更為嚴格。而特制配方奶粉比較適合其生長發(fā)育的需要,并能有效防止特殊嬰兒發(fā)生營養(yǎng)缺乏和代謝性骨病等。國外調查顯示,用專用配方奶粉喂養(yǎng)18個月的特殊嬰兒,日均體重、每周頭圍增長量,都顯著高于對照組的特殊嬰兒。當這兩組孩子長到七八歲時,智力測試得分表明,用專用配方奶粉喂養(yǎng)的孩子,得分高于對照組兒童,尤其是男孩差距更為明顯。

  最后需要指出,盡管特殊配方奶粉營養(yǎng)更豐富,更有利于特殊嬰兒的生長發(fā)育,但也不能長期食用,更不應讓正常的足月新生兒使用。當特殊嬰兒的生長指標趕上同齡嬰兒時,應及時改用普通配方奶粉或單純母乳喂養(yǎng)。

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